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Reconciliación – ProClaim

diciembre 28, 2016 @ 1:00 pm - 4:00 pm

Gratuito

Reconciliacion

 

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Adiestramiento de Reconciliación en el sistema ProClaim®

El objetivo de este adiestramiento es que el usuario pueda procesar todos los pagos recibidos por parte de las aseguradoras que llegan electrónicamente y por correo, de facturas creadas en ProClaim® . El usuario aprenderá a manejar todas las herramientas que tiene el sistema para maximizar el recobro por los servicios prestados.

Una vez completado este adiestramiento, el usuario podrá llevar a cabo las siguientes funciones:

  • Identificar pagos por conciliar de planes médicos
  • Conciliar pagos de planes médicos
  • Procesar los ajustes en el formato original del plan médico
  • Procesar complementarias
  • Generar historial de:
    • Reclamaciones
    • Pagos conciliados
    • Adjudicación de pagos de pacientes
    • “Aging” (Envejecimientos) de facturas de planes médicos y de pacientes
    • Historial de EOPs recibidos.

Entre otras…

CMS-Reducing Clinician Burden

CMS has been hard at work to address the burden placed on clinicians by federal health care regulations. Through our “Patients over Paperwork” initiative we are collecting feedback and updating policies in Medicare and Medicaid that are outdated, duplicative, or overly burdensome. Over the past year I have traveled the nation and met with clinicians, and the feedback I have heard has guided my efforts at the agency.

One key initiative that we have launched involves streamlining the measures that clinicians report; a recent Health Affairs study found that U.S. medical practices in four common specialties on average spend, per physician, a striking 15.1 hours per week and over $40,000 per year reporting quality metrics. The litany of regulations in healthcare contributes to the consolidation we’re seeing in the system. According to a survey by the American Medical Association, the percent of clinicians with ownership status in their practice declined from 53 percent in 2012 to 47 percent in 2016, with younger physicians more than three times as likely as older physicians to be employed by hospitals.  READ MORE

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Periodo de Transición al Plan de Salud del Gobierno, Vital

Desde el1 de noviembre de 2018 nuestros beneficiarios tendrán más acceso a los servicios médicos y hospitalarios en todo Puerto Rico bajo el nuevo modelo del Plan de Salud del Gobierno, "Vital".

Para garantizar la continuidad de cuidado y tratamientos, los beneficiarios estarán recibiendo una carta de Certificación de Beneficios bajo el Plan de Salud del Gobierno, Vital. Con esta certificación podrán continuar recibiendo servicios con los médicos que le sirven actualmente durante el periodo de inscripción abierta desde el 1 de noviembre de 2018 hasta el 31 de enero de 2019, mientras reciban la tmjeta nueva.

 

Ver y Descargar documento Original

Notificación del Plan del Salud Menonita

8 de noviembre de 2018

NOTIFICACION ESPECIAL, FACTURACIÓN ELECTRÓNICA. 

Estimado Proveedor.

En el Plan de Salud Menonita reconocemos el valor de sus servicios y lo importante que es mantener una comunicación abierta y directa con el proveedor para apoyar en el servicio de cuidado a nuestro suscriptor, su paciente. Recuerde que para someter sus reclamaciones en formato electrónico puede facturar a través de su “clearinghouse” utilizando el “payer id” 660636242PSG que identifica el Plan de Salud Menonita Vital. También puede obtener información adicional en manual de proveedores. Incluimos información adicional que puede ser de ayuda para el manejo de sus reclamaciones.

Plan de Salud Menonita Vital 

  • Seguro Social Patronal 660636242 
  • Dirección Postal PO BOX 364668 San Juan, PR 00936 (Paper Claim vía mail) 
  • Dirección Física #400 Avenida Américo Miranda, Edificio Alianza Cosvi, Piso 3, San Juan PR, 00927 (Drop In Paper Claims) 
  • Teléfono 1-855-297-0140 7am a 7pm lunes a viernes 
  • Apoyo Facturación Electrónica Inmediata http://inmediatasupport.com/chat/ 
  • Apoyo Facturación Electrónica Assertus https://portal.assertus.com/es/inicio/ 

De tener alguna duda referente a la información en esta carta agradeceremos se comunique con nuestro centro de llamadas para servicios al proveedor al 1 (855) 297-0140.

Cordialmente,

Luis A. Núñez Reverón
Gerente de Reclamaciones
Plan de Salud Menonita

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Su solicitud para adiestramiento, no es oficial, hasta tanto haya sido confirmada por teléfono o email por un representante de ASSERTUS.


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Detalles

Fecha:
diciembre 28, 2016
Hora:
1:00 pm - 4:00 pm
Precio:
Gratuito
Categoría del Evento:
Evento etiquetas:
,

Organizador

ASSERTUS, Inc.
Teléfono:
787.622.2202
Email:
info@assertus.com
Página Web:
www.assertus.com

Lugar

ASSERTUS Training Center
Corporate Office Park 20Rd. ASSERTUS Bldg. Suite 101
Guaynabo, 00966 Puerto Rico
+ Google Map
Teléfono:
787.622.2202
Página Web:
www.assertus.com
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