8 de junio de 2016 Carta Circular SOCLA-16-001 A: Todos los proveedores contratados de Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc. y Humana Insurance of Puerto Rico, Inc., para las líneas de negocio Comercial y Medicare Advantage Re: Referidos Electrónicos Humana ha establecido nuevas herramientas desde el comienzo del 2016 para generar referidos electrónicos y
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En días recientes afiliados al plan Humana Gold Plus H4007-005 (D-SNP) Platino recibieron una carta donde se les indicaba que ese plan no estaría disponible para 2016. Queremos destacar que ese plan H4007-005 (D-SNP) Platino tiene vigencia hasta el 31 de diciembre de 2015. Por ello, los afiliados deben continuar recibiendo sus servicios y Humana
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Estimado proveedor: El 1 de octubre de 2015 se le requerirá a toda entidad cubierta por HIPAA en los Estados Unidos y Puerto Rico el uso de códigos de diagnóstico y procedimiento ICD-10. Esto aplica a toda transacción incluyendo reclamaciones, solicitud de autorizaciones, registro y alta de admisión, referidos y verificación de elegibilidad de beneficios
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On March 31, 2014, the senate voted to approve a bill to delay the implementation of ICD-10-CM/PCS by at least one year. President Obama signed the bill into law on April 1, 2014, officially shifting the deadline for ICD-10 compliance from October 1, 2014 to no earlier than October 1, 2015. Read more…
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Estas Reglas de Negocio aplican sólo a MCS y no necesariamente representan las guías adoptadas por otros planes médicos. Estas son reglas generales para adjudicar reclamaciones utilizando el sistema de clasificación ICD 10, y no representan la totalidad de las reglas para el proceso de adjudicación. Recuerde que puede acceder a Provinet para mayor detalle
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16 de septiembre de 2015 Deseamos informar a todos nuestros proveedores nuestra política de pago relacionada a la flexibilidad de los códigos de diagnóstico ICD-10, que se comenzará a utilizar a partir del 1ro de octubre de 2015 y el concepto de la categoría o familia de diagnósticos. Leer comunicado…
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The information below includes recent guidance from CMS. It is intended to further clarify Humana’s ICD‐10 implementation on Oct. 1, 2015. With respect to the CMS guidance published July 6, 2015, in the joint CMS and AMA announcement, and CMS’ clarifying guidance published July 27, 2015, Humana’s current position is as follows: Post‐payment audits.
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