Proveedores

Oficinas médicas, Dentales, Centros Radiológicos, Centros de Salud entre otros


Toda la tecnolog
ía del Clearinghouse, integrada al sistema de facturación ProClaim®.

El sistema de facturación ProClaim®, tiene integrada la tecnología de ASSERTUS Clearinghouse.  Esto permite tener una comunicación directa entre su sistema de facturación y el vehículo a través del cual se envían y se reciben las transacciones electrónicas entre el proveedor de salud y los planes médicos. Las transacciones se procesan en tiempo real (Real Time), logrando mayor eficiencia y confiabilidad en los datos. A través del sistema de facturación ProClaim® se envían y se reciben las transacciones electrónicas (HIPAA-EDI):

  • Verificación de Elegibilidad (270-271)
  • Envío de Reclamaciones (837)
  • Recibo y procesamiento automático de los Acuses de Recibo (277 y otros). Como resultado de éste proceso, el sistema presenta las siguientes alertas:
    • Reclamaciones con Errores
    • Reclamaciones Sin Acuse de Aceptación del plan médico
    • Reclamaciones Sin Procesar
  • Recibo y procesamiento automático de las Explicaciones de Pago (835)
  • Verificación de Estatus de Reclamaciones (276)

CORE Phase II Certification

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