Proveedores

Toda la tecnología del Clearinghouse, integrada al sistema de facturación ProClaim®.

El sistema de facturación ProClaim^®, tiene integrada la tecnología de ASSERTUS Clearinghouse.  Esto permite tener una comunicación directa entre su sistema de facturación y el vehículo a través del cual se envían y se reciben las transacciones electrónicas entre el proveedor de salud y los planes médicos. Las transacciones se procesan en tiempo real (Real Time), logrando mayor eficiencia y confiabilidad en los datos. A través del sistema de facturación ProClaim^® se envían y se reciben las transacciones electrónicas (HIPAA-EDI):

• Verificación de Elegibilidad (270-271)
• Envío de Reclamaciones (837)
• Recibo y procesamiento automático de los Acuses de Recibo (277 y otros). Como resultado de éste proceso, el sistema presenta las siguientes alertas:
  • Reclamaciones con Errores
  • Reclamaciones Sin Acuse de Aceptación del plan médico
  • Reclamaciones Sin Procesar
• Recibo y procesamiento automático de las Explicaciones de Pago (835)
• Verificación de Estatus de Reclamaciones (276)